紧张刺激的2020年临床执业医师考试已经离我们远去，向顺利通过的同学们表示祝贺，没有通过的同学或者想在2020年考试的同学记住认真备考，一定没有问题。接下来我们一起回顾一下2020年临床执业医师考试第一单元的考试题。
1. 不属于慢性风湿性心脏病病变的是
A.心肌间质小瘢痕形成
B.心包纤维素渗出
C.主动脉瓣增厚、缩短、变形
斑形成
E.二尖瓣增厚、缩短、变形
答案：B
解析：风湿引起的心脏病变可以表现为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎。风湿性心内膜炎主要是二尖瓣或者二尖瓣和主动脉联合的变化，瓣膜表面出现疣壮赘生物，反复出现之后引起瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、粘连等，最后形成慢性心瓣膜病(C、E对)。而且由于瓣膜狭窄反复受到冲击还会引起内膜增厚，形成McCallum 斑(D对)。心肌间质小瘢痕：主要是由于心肌间质中的Aschoff小体机化形成的(A对)。心包纤维素渗出：病变累及到心脏外膜时发生，但是在急性起，而非慢性风心病的表现(B错误，为本题的正确答案)。
2. 疾病监测的目的不包括
A.验证病因假设
B.预测疾病流行
C.评级预防效果
D描述疾病分布
E.监测疾病爆发
答案：A
解析：此题超纲，在官方指定教材中未出现。疾病监测是公共卫生监测的一种，主要目的同公共卫生监测：1.确定主要的公共卫生问题，掌握其分布和趋势(E对);2.查明原因、采取干预措施; 3.评价干预措施效果(C对);4.预测疾病流行(B对);5.制订公共卫生策略和措施。疾病监测是公共卫生层面的，验证病因假设是循证医学中的病因与危险因素的内容(A错误)。
3. CD4+T细胞发挥抗病毒作用的主要机制不包括
A.辅助抗体产生
B.杀伤被感染细胞
C.产生免疫记忆
D.辅助CD8+T细胞
E.分泌细胞因子
答案:B
解析：B选项是CD8T细胞的功能
4. 队列研究的观察终点是
A.观察对象出现了预期的结果
B.观察对象因非研究因素退出研究
C.整个研究工作结束
D.观察对象死于车祸等意外
E.随访者与观察对象失去了联系
答案:A
解析：队列研究的终点是追踪各组的结局并比较其差异
5. 关于酶活性的叙述，正确的是
A关键酶的活性不易被调节
B.25℃时TaqDNA聚合酶活性最高
C.酶活性检测可用于疾病的诊断
D.多数酶最适pH在8.0
E.缺少氟离子时唾液淀粉酶失去活性
答案:C
解析：体内许多酶活性和酶的含量受体内代谢物和激素的调节(A错)。哺乳动物组织内酶的最适温度多在35-40℃，而非25℃(B错)。体液中酶活性的改变可作为疾病的诊断标准(C对)。动物体内多数酶的最适PH接近中性(D错)。淀粉酶是一种单纯酶不需要辅因子，所以氯离子和淀粉酶活性无关(E错)
6.蛋白质中对280nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是
A.谷氨酸
B.赖氨酸
C.丙氨酸
D.组氨酸
E.色氨酸
答案：E
解析：280nm紫外线主要是由于有共轭双键的酪氨酸和色氨酸，所以E对，ABCD均不对。
7.“大医精诚”的我国古代医学家是
A.张仲景
B.陈实功
C.孙思邈
D.扁鹊
E.李时珍
答案：C
解析：张仲景的著作是《伤寒杂病论》(A错)，陈实功的著作是《外科正宗》(B错)，扁鹊的著作是《难经》、《内经》(D错)。李时珍的著作是《本草纲目》(E错)
8.骨肉瘤最重要的组织学特点是
A.细胞核多形
B.血管内瘤栓
C.肿瘤性成骨
D.细胞异型性明显
E.核分裂象多见
答案：C
解析：肿瘤位于干骺端，可累及骨髓腔和骨皮质，甚至扩展至骨膜外软组织，形成梭型肿块，该处骨外膜被掀起，并伴有大量反应性新生骨形成，堆积在肿瘤处，形成三角形隆起，称Codman三角。肿瘤性骨样组织和骨组织的形成是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据。
9.通过替代途径激活补体的免疫球蛋
答案：D
解析：某些细菌、内毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝集的IgA和IgG4等可以激活替代途径(D对)。IgM和IgG是经典途径激活物(A、C错)。
10.原发性高血压时细动脉可逆性改变是
A.血管腔狭窄
B.血管壁平滑肌萎缩
C.内膜下蛋白物沉积
D.血管壁纤维化
E.血管痉挛
答案：E
11.细菌荚膜的主要功能是
A.传递遗传物质
B.穿透作用
C.抗热作用
D.供给营养
E.抗吞噬作用
答案：E
12.胸骨角两侧平对的结构是
A.第3肋
B.第1肋
C.第5肋
D.第4肋
E.第2肋
答案：E
13.与传导下肢本体感觉相关的结构是
A.内侧纵束
B.孤束
C.薄束
D.楔束
E.脊髓丘脑束
答案：C
